Gerente de Prestaciones y Auditoría Médica (Talca)

Descripción del puesto Gerente de Prestaciones y Auditoría Médica responsable de la planificación, dirección y control integral de la gestión de prestaciones y auditoría médica de la organización, garantizando la calidad asistencial, el cumplimiento normativo y la sustentabilidad económica del sistema. Responsabilidades
- Definir y liderar la estrategia integral del área de Prestaciones y Auditoría Médica, alineada a los objetivos institucionales.
- Garantizar el equilibrio entre calidad asistencial y sustentabilidad económica, optimizando el uso de recursos y costos prestacionales.
- Supervisar de manera integral los procesos de autorizaciones, auditoría médica, internaciones, cirugías, insumos y medicación de alto costo.
- Establecer y asegurar la aplicación de políticas y criterios médicos de auditoría, en cumplimiento de normativas y estándares de calidad.
- Liderar la gestión de casos especiales y de alto costo, incluyendo seguimiento, priorización y control de desvíos.
- Diseñar, implementar y monitorear indicadores de gestión, calidad y costos, generando reportes para la toma de decisiones estratégicas.
- Optimizar procesos operativos, identificando oportunidades de mejora y promoviendo modelos de gestión más eficientes y escalables.
- Supervisar la relación con prestadores y participar en la definición de redes prestacionales y estrategias de contratación.
- Coordinar la articulación con áreas internas (Operaciones, Finanzas, Afiliaciones, Calidad, TI, RRHH) para asegurar el funcionamiento integral del sistema.
- Liderar y desarrollar los equipos de prestaciones y auditoría médica, promoviendo una cultura de alto desempeño y mejora continua.
- Elaborar y presentar informes periódicos de gestión, riesgos y oportunidades a Dirección y alta gerencia. Requisitos
- Médico/a con título habilitante y matrícula vigente (desable).
- Posgrado o esp Postúlate en Kit Empleo: kitempleo.cl/empleo/1dyc2s